静脉注射利多卡因联合右美托咪定对全麻下行甲状腺手术患者气管拔管时心血管反应的影响

目的：探究静脉注射利多卡因联合右美托咪定对全麻下行甲状腺手术患者气管拔管时心血管反应的影响。方法：随机抽取2017年1~12月于我院气管插管全麻下行甲状腺手术患者120例，随机分为4组，A组（对照组），诱导前大于10 min静脉滴注100 mL生理盐水，拔管前2 min静脉注射2 mL生理盐水； B组（右美组），诱导前以1 μg·kg-1剂量右美托咪定稀释至100 mL生理盐水，大于10 min静脉滴注，拔管前2 min静脉注射2 mL生理盐水；C组（利多组），诱导前大于10 min静脉滴注100 mL生理盐水，拔管前2 min静脉注射1 mg·kg-1利多卡因；D组（利多联合右美组），诱导前以1 μg·kg-1剂量右美托咪定稀释至100 mL生理盐水，大于10 min静脉滴注，拔管前2 min静脉注射1 mg·kg-1利多卡因。分别观察每组患者入室、手术结束时、拔管时及拔管5 min时的心率、血压、呛咳等情况。结果：与A组相比，拔管时B组、C组、D组患者的呛咳反应发生率、心率血压变化幅度均减小，D组患者呛咳发生率更低，血流动力学变化更小。结论：气管插管全麻下行甲状腺手术患者静脉注射利多卡因联合右美托咪定可以有效抑制患者的拔管呛咳反应，并维持血流动力学的平稳。

Effects of Intravenous Lidocaine Combined with Dexmedetomidine on Cardiovascular Response to Tracheal Extubation in Patients Undergoing Thyroid Surgery under General Anesthesia