151例回盲部病变临床诊治分析

目的：回顾分析回盲部病变的病因及临床特征，以提高回盲部病变诊治水平。方法：收集2011年1月至2016年12月重庆医科大学附属第一医院收治的151例回盲部病变的完整临床资料，从临床表现、病因、检查方法和诊断逐一探讨。结果：151例回盲部病变中肿瘤最多见，占58.9%，其次为克罗恩病（Crohn’s disease，CD）、肠结核（intestinal tuberculosis，ITB）、溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）、息肉，分别占14.5%、10.5%、3.9%、3.3%，其余少见病因有白塞综合征、憩室、非特异性炎症、黏液囊肿等。男80例，女71例，平均年龄（55.1±18.3）岁。病因的男女构成比差异无统计学意义（ χ2=0.079，P=0.779）。肿瘤性疾病多见于老年人（56/89，62.9%），非肿瘤性疾病好发于青年人（30/61，49.2%），差异有统计学意义（ χ2=24.214，P=0.000）。临床表现主要包括腹痛（112/151，74.2%）、体质量减轻（74/151，49.0%）、腹泻（61/151，40.4%）、腹部包块（45/151，29.8%）、消化道出血（41/151，27.2%）。辅助检查以纤维结肠镜加病理活检有效阳性率最高（104/131，79.4%），腹部增强CT次之（95/133，71.4%）。非肿瘤性疾病误诊率为21.6%（11/51），以CD和ITB的误诊居多（10/38）。结论：回盲部病变临床表现缺乏特异性，病因以肿瘤性疾病为主，纤维结肠镜加病理活检是其主要检查方法；非肿瘤性疾病易误诊，以CD和ITB多见，纤维结肠镜加病理活检及腹部增强CT等辅助检查配合诊疗随访，可有效提高临床诊治水平。

Clinical analysis of 151 cases of ileocecal lesions