西南地区住院高血压患者临床特征、治疗与控制状况及其影响因素

【摘要】 目的 了解西南地区中心城市三甲医院心内科住院高血压患者临床特征、降压治疗状况、高血压控制率及其影响因素。方法 选取成都、贵阳、重庆、昆明的5家三级甲等医院为合作研究中心，于2011年8月～2012年2月在各医院心内科抽取符合纳入标准的住院患者为研究对象。收集研究对象的一般人口学资料，调查患者的心血管危险因素、靶器官损害及相关疾病情况、降压药物应用情况、血压控制状况，分析影响血压控制的因素。结果 40岁以上住院高血压患者共计2031例，平均年龄(594±103)岁。2级和3级高血压分别占421%、488%，主要心血管危险因素高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖的患病率均较高，除血压及年龄因素外，80%的患者至少有一个主要的心血管危险因素。高血压患者合并靶器官损害及相关疾病较为普遍。726%的2、3级高血压患者予以两种或两种以上降压药物治疗。降压药物使用最多的是钙通道阻滞剂(CCB)。所有联合降压方案，CCB 联合血管紧张素受体阻滞剂（ARB）是最常用的降压组合。出院时高血压控制率为545%。影响住院期间高血压治疗达标的主要危险因素为年龄、慢性肾功能不全、糖尿病、漏服降压药、高血压分级3级及肥胖。结论 西南地区三甲医院住院高血压患者合并主要心血管危险因素、靶器官损害及相关疾病均较为常见。住院高血压患者降压治疗基本规范，高血压控制率尚可。合理控制高血糖，适宜控制体重，改善肾功能不全患者肾功水平，提高服药依从性，对于提高住院高血压患者降压达标率可能有积极意义。

Clinical features, status of antihypertensive treatment, and control of hypertension among hypertensive patients treated in Department of Cardiology of Tertiary Hospitals in Southwest China