门诊抗菌药物处方不合理应用干预研究

目的 分析药师对门诊抗菌药物处方合理应用的干预作用，提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性。方法 随机抽取中国人民解放军总医院第六医学中心门诊2017年11月1日—2018年3月31日抗菌药物处方作为对照组（干预前），另抽取2018年6月1日—2018年10月30日抗菌药物处方作为观察组（干预后）。每月抽取1 500张，两组各7 500张。对抗菌药物干预前后的使用率、不合理处方数以及不合理处方主要存在问题进行分析。结果 与干预前比较，干预后门诊抗菌药物的使用率由12.18%下降到8.23%（χ2=2 785.244、P=0.000）；不合理处方比例由56.53‰下降到16.13‰（χ2=174.81、P=0.000）。不合理应用抗菌药物的处方主要问题为不规范处方、用药与诊断不符、遴选药物不适宜、给药途径不适宜、用法用量不适宜、药物相互作用，干预后与干预前比较，差异比较均有统计学意义（χ2分别为10.30、29.57、12.77、9.16、102.74、9.32，P分别为0.001、0.000、0.000、0.002、0.000、0.002）。结论 药师干预后，抗菌药物的使用率、不合理处方率有明显下降趋势。医生能安全、有效、合理应用抗菌药物，体现了药师干预在合理应用抗菌药物中的积极作用。

Intervention study on unreasonable use of antibiotic on outpatient clinic