新诊断1型糖尿病儿童血清25?羟维生素D水平与临床分析

目的：探讨新诊断1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）患儿维生素D缺乏情况及维生素D水平与胰岛功能的关系。方法：选取2015年1月—2016年12月南京医科大学附属儿童医院就诊首次诊断的T1DM患儿，分析健康体检患儿与新诊断T1DM儿童血清25?羟维生素D［25（OH）D］水平；根据25（OH）D水平，将T1DM患儿分为4组（严重缺乏组、缺乏组、不足组及充足组），比较其一般情况；探讨不同性别、年龄、有无合并糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）、糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹、餐后C肽与血清25（OH）D水平的关系。结果：T1DM患儿25（OH）D水平较健康对照组降低。T1DM患儿中25（OH）D严重缺乏组空腹C肽水平明显低于25（OH）D充足组；年龄≥6岁患儿25（OH）D水平较＜6岁降低；秋冬组25（OH）D水平低于春夏组；合并DKA组25（OH）D水平低于无DKA组；HbA1c≥14%组25（OH）D水平低于＜14%组；T1DM患儿血清25（OH）D 与血清空腹C肽呈正相关。结论：T1DM患儿普遍存在25（OH）D缺乏，尤其是年龄≥6岁、合并DKA且血糖控制不佳者，更需加强秋冬季25（OH）D的补充。