实时剪切波弹性成像对乳腺小肿块的各向异性与良恶性的评估价值

目的:探讨剪切波弹性模量对乳腺小肿块(<2 cm)的各向异性及乳腺小肿块良恶性的评估价值。方法:采集乳腺小肿块的横向、纵向及45°方向的弹性图像并记录其BI-RADS分类的结果。采用两种勾画方法选定兴趣区并记录肿块的弹性模量参数。分析正常对照组、良性肿块组、恶性肿块组之间的弹性参数,比较弹性模量均值及Asp在横向、纵向及45°方向上的差异,并绘制ROC曲线。结果:乳腺小肿块的弹性模量在横向、纵向、45°方向上有差异有统计学意义(良性肿块组F=3.53,P=0.03;恶性肿块组F=8.5,P=0.001),而正常对照组差异无统计学意义(F=0.65,P=0.52)。比较良性组与恶性组的弹性参数E_Max、Asp,其差异均有统计学意义(P<0.01)。以病理结果为标准,分别绘制弹性参数E_Max和Asp的ROC曲线,其曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.947、89.9%、90.0%和0.791、60%、89.9%,将弹性参数E_Max、Asp的诊断临界值分别为26.95 kPa、0.68时和BI-RADS分级联合诊断,BI-RADS与E_Max、与Asp联合诊断提高了BI-RADS分类诊断的特异度与符合率。结论:乳腺肿瘤组织具有各向异性特征,该特征可由剪切波弹性模量进行定量分析。BI-RADS分类与弹性模量、组织各向异性相结合可以提高乳腺肿块诊断的效能。

Evaluation of real-time shear wave elastograph on anisotropy and benign/malignance of small breast lesions

Ye Lei;Wang Li-ping;Wang Xin-yu(Department of Medical Ultrasound,Tongji Hospital,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430030,China)