术前血浆D⁃二聚体水平在胆管癌患者预后评估中的价值

目的：检测胆管癌患者术前血浆D?二聚体，探讨其在患者不同分期及预后评估中的临床价值。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2009年12月—2015年5月在南京医科大学第二附属医院收治并手术治疗的47例胆管癌患者临床病例资料。生存分析数据中，采用 Kaplan?Meier 曲线估计生存函数，采用 Log?rank 检验比较两组生存时间，采用Cox回归分析危险因素。分析D?二聚体水平与患者临床病理分期和预后的关系。结果：单因素回归分析显示：TNM分期、淋巴转移、神经侵犯、血管侵袭、远处转移是患者总体生存时间和无复发生存时间的危险因素，CA19?9值是无复发生存时间的危险因素。多因素分析显示：高D?二聚体水平、TNM分期晚和血管侵袭是患者总体生存时间的危险因素；高D?二聚体水平和血管侵袭是患者无复发生存时间的危险因素。生存分析结果显示：高D?二聚体水平与患者不良预后呈正相关。结论：术前血浆D?二聚体水平是影响胆管癌患者生存时间的独立危险因素，可作为疾病预后评估的参考指标。