情志护理联合耳穴压豆对骨科大手术术后疼痛的影响

目的:观察在常规术后护理和镇痛的基础上采用情志护理联合耳穴压豆对骨科大手术术后疼痛的影响。方法:将128例患者随机分为对照组和观察组各64例。2组均予硬膜外自控镇痛泵48 h,并给予常规护理措施,观察组加用情志护理联合耳穴压豆。连续干预7天。记录术后1～3天的呼吸监测结果 (呼吸频率,血氧饱和度)、不良反应情况(恶心、呕吐评分,镇静评分),每天记录疼痛数字评分法(NRS)评分。评价患者的焦虑情况、睡眠质量和护理满意度。结果:术后1～3天,2组呼吸频率逐渐下降、血氧饱和度逐渐升高,镇静评分逐渐降低(P 0.01),恶心、呕吐评分均下降(P 0.01),观察组术后第2、3天的恶心、呕吐评分均低于对照组(P 0.01)。术后第2天,2组NRS评分均较术后1天下降,但在第3天因停用镇痛泵,NRS评分又开始升高。术后第5、7天,2组NRS评分逐渐降低(P 0.01),观察组术后3、5、7天的NRS评分均低于对照组(P 0.01)。干预7天后,观察组焦虑自评量表评分和睡眠质量评分均低于对照组(P 0.05)。观察组的睡眠质量优于对照组(P 0.01),疼痛程度轻于对照组(P 0.05),护理满意度高于对照组(P 0.05)。结论:在常规术后护理和镇痛的基础上采用中医情志护理联合耳穴压豆,能进一步减轻骨科大手术术后疼痛,减轻镇痛药物的恶心、呕吐等不良反应,减轻患者的焦虑程度,改善睡眠质量,提高患者对护理措施的满意度。