高孕激素状态促排卵与拮抗剂方案在卵巢储备功能减退的年轻人群中体外受精-胚胎移植结局比较

目的 比较卵巢储备功能减退(DOR)的年轻患者中高孕激素状态促排卵(PPOS)和促性腺激素释放激素拮抗剂促排卵(GnRH-ant)方案的体外受精-胚胎移植结局。方法 回顾性分析2013年3月至2017年12月在浙江大学医学院附属第二医院、嘉兴市妇幼保健院和宁波市妇女儿童医院生殖中心进行体外受精的284例年轻DOR患者的相关数据。按抗苗勒管激素(AMH)水平及促排卵方案分为A组:0.1 ng/ml AMH≤0.5 ng/ml,PPOS方案;B组:0.1 ng/ml AMH≤0.5 ng/ml,GnRH-ant方案;C组:0.5 ng/ml AMH≤1.1 ng/ml,PPOS方案;D组:0.5 ng/ml AMH≤1.1 ng/ml,GnRH-ant方案。结果 与B组比较,A组窦卵泡数、获卵数、MⅡ卵子数、Gn用量较少,扳机日[即注射外源性绒毛膜促性腺激素(HCG)日]黄体生成素(LH)水平较高(P 0.05),两组的HCG日雌二醇(E2)水平、MⅡ率、可利用卵裂期胚胎率、囊胚形成率、可利用胚胎率、周期取消率及妊娠结局差异均无统计学意义。与D组比较,C组Gn用量较少,HCG日LH水平较高(P 0.05),其余指标差异均无统计学意义。获卵数多元线性回归、临床妊娠广义估计方程均表明两方案无明显区别。结论在0.1 ng/ml AMH≤1.1 ng/ml年轻DOR患者人群中,PPOS方案与GnRH-ant方案促排卵疗效相当。