| 摘 要： | 目的:探讨氨茶碱常规剂量对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及药物安全性。方法:采用回顾性分析,选取2019年5—10月武汉大学附属同仁医院收治的100例AECOPD患者,按照血药浓度高低程度分为A(<5 mg/L)、B(≥5 mg/L且<15.00 mg/L)、C(≥15 mg/L)三组,比较三组患者使用常规剂量氨茶碱的临床疗效、治疗前后6 min步行试验(6MWT)、血气分析及肺功能变化、性别、年龄与氨茶碱血药浓度的相关性以及药物不良反应发生率。结果:使用氨茶碱治疗后,B组、C组的临床疗效均高于A组;3组患者6MWT(F=0.23)比较无统计学差异(P>0.05)。PaO_2(F=172.5,P<0.001)、PaCO_2(F=161.06,P<0.001)、SaO_2(F=27.99,P<0.001)、FEV1(F=79.94,P<0.001)、FVC(F=19.05,P<0.001)及FEV1/FVC(F=123.30,P<0.001)各项指标水平改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。女性氨茶碱浓度高于男性,氨茶碱血药浓度差异有统计学意义(t=-2.303,P=0.023),性别与氨茶碱血药浓度呈正相关(r=0.227,P=0.023),年龄与氨茶碱血药浓度无相关关系(P=0.88)。60岁以上患者不良反应发生例数较其余各年龄段偏高,而各年龄段之间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AECOPD患者使用氨茶碱治疗,应充分考虑患者年龄、性别、病理生理等因素,女性患者及老年患者应适当减少用量,以防不良反应发生。同时监测氨茶碱血药浓度并调控在5～15 mg/L。
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