吡罗昔康致上消化道大出血诱发下壁及右心室心肌梗死1例

患者 ,男 ,75岁。因左肺癌胸痛自服吡罗昔康60 mg,次日出现嗜睡、头晕、面色苍白 ,无腹痛 ,急来我院。既往曾做心电图示心肌缺血 ,无心绞痛发作史。体检 :脉搏 1 0 0次 /min,呼吸 2 4次 /min,血压60 /40 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。贫血貌 ,左肺呼吸音低。心界不大 ,心率 1 0 0次 /min,律齐 ,心音低钝 ,无杂音。腹软 ,无压痛 ,肝脾未触及 ,肠鸣音亢进。入院后即呕吐咖啡色胃内容物 3次 ,总量约1 0 0 0 ml。急查血常规 Hb67g/L,RBC2 .32×1 0 12 /L,WBC8.4× 1 0 9/L,PLT2 77× 1 0 9/L,心电监护示窦性心动过速。诊断为上消化道大出…