重症急性胰腺炎81例治疗分析

目的 回顾性分析不同病因引起的重症急性胰腺炎(SAP)的治疗措施及疗效,以寻求更为合理的SAP治疗方案.方法 总结2003年1月～20010年6月共81例不同病因引起的SAP治疗的临床资料,并评价各项治疗方法的疗效、安全性.结果 81例SAP中,胆源性56例,酒精性5例,高脂血症7例,不明原因13例.Ranson评分平均为4.24项,治愈60例,死亡或自动出院21例.各种治疗措施中,ERCP+EST或LC+ERCP+EST疗效最好,并发症最少;急诊手术治疗组死亡率最高.结论我国SAP的发病原因仍以胆源性居多,本组中胆源性占了69.1%,因此积极治疗胆道系统的原发疾病,是治疗SAP的关键.手术治疗特别是急诊手术,创伤大,并发症多,需严格掌握适应症.内镜治疗及联合外科微创手术,具有创伤小,疗效好,安全性高的优越性,是胆源性SAP保守治疗失败后的首选方法.