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| 谈《中医病案书写规范》执行过程的几点体会 | |
| 引用本文： | 姜丽.谈《中医病案书写规范》执行过程的几点体会[J].新疆中医药,2003,21(1):41-41. |
| 作者姓名： | 姜丽 |
| 作者单位： | 新疆昌吉州中医医院,831100 |
| 摘 要： | 1999年新修订的《中医病历书写规范》 ,既坚持了病案作为医疗文件的完整性、科学性、系统性、法律性 ,又突出了中医病案特点 ,强化了临床医师基本功的训练 ,且便于行政管理 ,适应医药卫生体制改革的新形势 ,有利于中医学术水平的提高和发展。具体体会有四点。1 删繁就简 ,减少重复此次对住院病历的书写修改为重点并作了较大的修正 ,取消了单列中医“问诊”小标题 ,内容未动 ,望闻切内容并入体格检查的一般状况及系统检查 ,取消了治则治法、方药与辨证调护等内容 ,意在避免与首次病程中的项目重复。将四诊摘要与辨证分析浓缩结合改为“辨病… |
| 关 键 词： | 《中医病案书写规范》 执行过程 医院管理 |
| 修稿时间： | 2002年1月17日 |
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