高血压脑出血患者血清CKMB、cTnI和EKG异常改变的临床意义

目的探讨高血压脑出血患者早期血清CKMB、cTnI和EKG异常改变与病情严重程度、出血量大小和出血部位的关系及其临床意义。方法选择48例高血压脑出血患者，进行动态GCS评分及CT检查，计算出血量，判断出血部位及出血是否破入脑室，入院24h内、72h、7d和15d抽晨血测定CKMB、cTnI和心电图检查。结果高血压脑出血患者在发病24h内血清CKMB、cTnI和EKG异常率分别是12．50％、25．00％和54．17％，72h异常率达到高峰，为33．33％、54．17％和77．08％，以后逐渐下降。发病72h内有意识障碍组CKMB、cTnI和EKG异常率明显高于无意识障碍组，出血量〉40ml组明显高于出血量〈40训组，差异有统计学意义；而不同出血部位和出血有无破入脑室组比较，其血清CK-MB、cTnI和EKG异常率相近，对比差异无统计学意义。结论高血压脑出血患者早期普遍存在血清CKMB、cTnI异常升高和心电图异常，其异常与脑出血量的大小及病情严重程度有关，与出血部位和出血是否破人脑室无关。高血压脑出血患者早期进行血清CKMB、cTnI监测和EKG检查对判断病情的严重程度有重要的临床意义。