七氟烷吸入喉罩通气加髂腹股沟-髂腹下神经阻滞用于小儿疝手术

目的 探讨七氟烷吸入或氯胺酮加髂腹股沟-髂腹下神经阻滞用于小儿疝手术的可行性.方法 选择30例行疝手术的小儿,随机分为两组,每组15例.Ⅰ组吸入七氟烷待患儿入睡后置入喉罩通气道保留自主呼吸,行静脉穿刺,静脉穿刺成功后立即给予阿托品0.01 mg/kg静脉注射,再行髂腹神经阻滞；Ⅱ组肌内注射氯胺酮(4 mg/kg)基础麻醉后行静脉穿刺,静脉穿刺成功后立即给予阿托品针0.01 mg/kg静脉注射,芬太尼2 μg/kg静脉注射,丙泊酚2 mg/kg静脉注射待患儿入睡再行髂腹股沟-髂腹下神经阻滞.分别记录患儿从清醒到意识消失时间、髂腹股沟-髂腹下神经阻滞过程中的体动反应、术后清醒时间和其间平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)血氧饱和度(SpO2)变化,以及不良反应发生率.结果 Ⅰ组从清醒到意识消失时间、术后清醒的时间显著短于Ⅱ组(P＜0.05)；两组髂腹股沟-髂腹下神经阻滞过程中均无体动反应；Ⅰ组MAP、HR无明显变化,Ⅱ组MAP、HR明显上升(P＜0.05),两组血氧饱和度(SpO2)无明显变化(P＞0.05)；Ⅱ组不良反应多于Ⅰ组(P＜0.05).结论 七氟烷吸入加髂腹股沟-髂腹下神经阻滞用于小儿疝手术镇痛完善,血流动力学稳定,苏醒快.