非创伤性外阴多发子宫内膜异位囊肿1例并文献复习

病历资料 患者,女,35岁,职员,身高1.60米.因"外阴胀痛不适1个月余,加重1周"入院.专科查体:左侧大阴唇内侧下段近阴道口扪及一3cm×4cm包块,界线清楚,形态规则,质中、囊性感,有触痛,表面皮肤发红,皮温较高,无波动感.既往史:无外阴创伤史,无会阴侧切史,避孕套避孕,1次人流史,有痛经史.入院诊断:左侧前庭大腺囊肿伴感染.给予抗炎治疗14天,但效果不理想,拟行左侧前庭大腺囊肿造口引流术,术中见:左侧前庭大腺扪及大小约3cm直径包块,囊实性,左侧大阴唇上方近阴阜处可扪及大小约3.5cm直径包块,囊性,表面无红肿,无压痛.予2%利多卡因5ml局麻时回抽出咖啡色样黏稠液体约2ml,考虑子宫内膜异位囊肿可能,亦不排除前庭大腺囊肿感染内出血的可能.随后行左侧大阴唇深部子宫内膜异位包块切除术+外阴整形术.术中见:左侧大阴唇隆起、水肿,范围约20cm×10cm,切开见大阴唇深部多发性囊肿,上界达阴蒂,下界达后联合,与周围边界不清.术后病检确诊:(外阴包块)宫内膜样囊肿.术后予1:5000高锰酸钾液坐浴、饱和硫酸镁溶液湿敷,1周后痊愈出院.