肾综合征出血热病毒致肝脏损害的临床与实验室研究

用肝穿刺采取５２例不同病日的各临床类型的肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者肝组织，光镜下观察肝细胞普遍肿胀、变性，伴有灶性及大片状坏死，并可见微循环障碍。电镜观察到肝细胞浆内、肿胀的粗面内质网空泡内、内皮细胞内及微绒毛处有汉坦病毒颗粒及包涵体。３～１２病日的１９份肝活检组织培养至第３代，其中５例直接荧光和间接荧光检测均呈阳性，其中１株继续传代，繁殖良好，定名为Ｌ２０株。为了排除体内免疫因素的干扰，将Ｌ２０株及四型国际标准株感染体外培养的单层肝细胞，结果９株病毒均能在其中高滴度地繁殖。对Ｌ２０株生物学特性进一步研究，发现Ｌ２０株较国内报告的汉坦病毒的抗原性和基因特征有一定特殊性。研究结果说明汉坦病毒可直接造成肝损害。