| 经皮撬拨复位在Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折复位中的意义 |
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| 作者姓名： | 张静波 徐锋 孙斌峰 吴晓峰 钱红兵 张伟刚 姜兴华 董燚 张志明 |
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| 作者单位： | [1]昆山市中医医院骨科,江苏昆山215300 [2]苏州大学附属第一医院骨科,江苏苏州215006 |
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| 基金项目： | 江苏省自然科学基金（编号：BK2011264）;昆山市社会发展项目（编号：KS2011652） |
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| 摘 要： | 目的 探讨经皮撬拨复位在内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的临床意义.方法选取54例Ruedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者,随机分为2组：A组29例,采用自行研制的骨撬拨器经皮对骨折撬拔复位后行切开内固定;B组25例,采用切开直视复位内固定术.以Mazur标准评判术后踝关节功能.结果 手术时间：A组1.5-3.0（2.4±0.3）h,B组2.0-3.5（2.8±0.4）h,差异有统计学意义（P〈0.05）.随访18-36（24.3±6.4）个月,骨折均一期愈合.A组骨折愈合时间为12-16（13.4±3.4）周,踝关节功能优15例,良9例,中3例,差2例,优良率24/29;B组骨折愈合时间12-18（15.2±3.5）周,踝关节功能优13例,良6例,中4例,差2例,优良率19/25;两组骨折愈合时间、踝关节功能优良率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.A组3例、B组6例术后出现皮肤坏死、踝关节功能障碍,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用撬拨复位Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折操作简单,具有保护骨折周围软组织及血供,缩短手术时间,减少并发症等优点,术后可获得良好踝关节功能.
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| 关 键 词： | Pilon骨折 经皮撬拨复位 骨折固定术，内 植骨 |
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