孕早期血清β-人绒毛膜促性腺激素、妊娠相关血浆蛋白A水平对妊娠子痫前期影响研究

目的 探讨孕早期血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平对妊娠子痫前期(PE)的影响.方法 选取自2018年1月至2019年8月于北部战区总医院进行产前检查并分娩的144例初次、多次妊娠产妇为研究对象,其中,3例因宫内死亡而被剔除,2例中途退出研究,最终纳入139例.根据PE发生情况,将患者分为健康组(n=89)与PE组(n=50).两组产妇均在孕11+0周至13+6周期间行超声测量颈项透明层(NT),并检测PAPP-A、母亲血清中游离β-hCG水平.其中,β-hCG、PAPP-A水平以中值(MOM)表示,β-hCG-MOM>3.00、PAPP-A-MOM<0.400被认为是异常.记录并搜集临床相关资料及检查结果,两组均跟踪随访至分娩.比较两组间临床资料及血清β-hCG-MOM、PAPP-A-MOM水平.采用Logistic回归分析PE发生的危险因素.分析血清β-hCG-MOM、PAPP-A-MOM水平与新生儿体质量、1 min Apgar评分及分娩孕周的相关性.结果 PE组体质量指数及有流产史、胎儿宫内死亡史患者比例高于健康组,PE组NT、NT超声检查孕龄、新生儿体质量低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).PE组的PAPP-A-MOM低于健康组,β-hCG-MOM高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归控制混杂变量影响后,体质量指数、NT、β-hCG-MOM>3.00、PAPP-A-MOM<0.400是PE的危险因素(P<0.05).血清PAPP-A-MOM水平与新生儿出生体质量及分娩孕周呈正相关(P<0.05);血清β-hCG-MOM水平与新生儿1 min Apgar评分呈负相关(P<0.05).结论 孕早期血清标志物(β-hCG、PAPP-A)水平对预测孕期PE的发生和发展具有重要价值,且与患者部分妊娠结局存在相关性.