| 胸主动脉瘤手术的体外循环管理 |
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| 引用本文： | 柴洁,曹倩,徐平,高洪波.胸主动脉瘤手术的体外循环管理[J].青岛大学医学院学报,2002,38(4):320-322. |
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| 作者姓名： | 柴洁 曹倩 徐平 高洪波 |
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| 作者单位： | 1. 青岛大学医学院附属医院麻醉科,青岛,266003
2. 青岛大学医学院附属医院,心外科,青岛,266003 |
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| 摘 要： | ①目的探讨胸主动脉瘤手术的体外循环(CPB)管理方法.②方法 1991年9月～2001年9月在不同CPB方法下实施胸主动脉瘤手术52例.采用中低温完全CPB灌注法29例;降主动脉重建术4例,其中2例采用深低温停循环(DHCA),另外2例在常温部分CPB下完成;术中实施脑保护者19例,其中10例用DHCA+上腔静脉逆行灌注(RCP)法,另外9例用DHCA+右锁骨下动脉灌注(SCP)法.心肌保护方法改良式温氧合血停搏液持续逆行灌注法(温血组)9例,4∶1冷氧合血停搏液顺行或逆行间断灌注法(冷血组)27例,改良冷晶体St.Thomas停搏液顺行或逆行间断灌注法(冷晶组)16例.③结果 CPB时间(195±89)min,主动脉阻断时间(135±63)min,RCP时间(37±4)min,SCP时间(33±12)min.CPB期间平均鼻温(24.9±3.9)℃,肛温(27.7±3.5)℃.心脏自动恢复冲动率温血组67%,冷血组44%,冷晶组31%.住院死亡9例,平均CPB时间(302±109)min,主动脉阻断时间(249±120)min.其余43例病人术后(20±6)d痊愈出院.④结论采用DHCA+RCP及DHCA+SCP法是一种较好的脑保护措施,可降低术后卒中发生率和手术死亡率.胸主动脉瘤的CPB方法选择及术中保护各重要脏器功能是CPB管理的关键.
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| 关 键 词： | 胸主动脉瘤 体外循环 外科手术 脏器功能保护 |
| 文章编号： | 1001-4047(2002)04-0320-03 |
| 修稿时间： | 2002年3月26日 |
MANAGEMENT OF CARDIOPULMONARY BYPASS FOR THORACIC AORTIC ANEURYSM OPERATION |
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