摘 要: | 病人 ,男 ,48岁。巩膜皮肤黄染 ,皮肤瘙痒 ,大便陶土色 4d。于 1996年 9月 19日入院。诊断“肝内胆管结石、高位胆管癌 (Bismuth CorletteⅣb)并肝左叶、尾叶浸润 ,阻塞性黄疸”。手术见肝总管、右肝管远端 1/ 2、左肝管至 3级胆管、肝尾状叶均被肿瘤浸润。给予肝方叶切除 ,肝外胆管及胆囊切除 ,肝门淋巴结清扫 ,血管脉络化。左半肝及尾状叶切除 ,病变的 2 / 3右肝管及部分右肝切除。右肝管取出多枚结石。残余的1/ 3右肝管与空肠行Roux en Y吻合。病理诊断为“管状腺癌”。术后行辅助性外放射治疗。17个月后 ,病人…
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