力月西辅助臂丛神经阻滞麻醉的应用观察

目的:通过臂丛神经阻滞麻醉下持续应用力月西和未用力对照观察力月西在臂丛麻醉中的镇静和遗忘作用。方法选择ASA I～Ⅱ级在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下行上肢(指)再植术的患者50例,随机分为两组。臂丛神经阻滞麻醉效果满意后,I组静注力月西(0．06±0．02)mg／k g,并以0．05～0．15mg／(kg?h)持续泵入;Ⅱ组单纯臂丛麻醉组。术中连续监测并记录心率(HR)、血压(BP)和脉搏血氧饱和度(SPO2 )、镇静、焦虑程度及清醒状态。结果I组用药后镇静Ram say分级评估:Ⅲ级15例,Ⅳ级10例,心率、血压轻度下降,Ⅱ组病人术中完全清醒,相对焦虑,紧张不安,心率、血压升高。两组间比较,差异有显著性(P<0．01)。术后24h随访对术中记忆的遗忘率,I组病人明显高于Ⅱ组病人。结论力月西能够取得很好的镇静、抗焦虑和遗忘作用,是臀丛神经麻醉的良好辅助用药。