青少年腰椎间盘突出症的临床特点与外科治疗

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点与外科治疗方法的选择。方法23例青少年腰椎间盘突出症中有腰部扭伤史者13例，合并脊柱隐裂1例，移行推2例，有家族聚集倾向2例，无明确原因5例。均经手术治疗，其中行人工髓核置换术1例，经皮穿刺抽吸术2例，单侧半椎板减压术4例，显微内窥镜下髓核摘除术16例。结果随访8个月－7年，平均2.1年。失访2例，优良率为90.5％（19/21），显微内窥镜下髓核摘除术者优良率为93.7%（15/16）。结论外伤、先天性畸形、遗传学因素和椎间盘退变等为青少年椎间盘突出症的重要原因：主诉症状轻、体征重及X线检查常无异常是其特点；严格非手术治疗无效的青少年腰椎间盘突出症宜行手术治疗，其中创伤较小的显微内窥镜下髓核摘除术为首选方法。