| 山羊烧伤和脓毒症中能量代谢动态变化的实验研究 |
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| 引用本文： | 柴家科,刁力,郝岱峰,申传安,盛志勇,杨红明,贾晓明,郭振荣.山羊烧伤和脓毒症中能量代谢动态变化的实验研究[J].中华外科杂志,2001,39(7):548-552. |
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| 作者姓名： | 柴家科 刁力 郝岱峰 申传安 盛志勇 杨红明 贾晓明 郭振荣 |
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| 作者单位： | 解放军第三四医院烧伤研究所北京 |
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| 基金项目： | 军队医药卫生科研基金资助项目(98M155) |
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| 摘 要： | 目的观察和分析烧伤早期和脓毒症状态下的能量代谢动态变化及其影响因素.方法以山羊烧伤和脓毒症为模型检测血流动力学、静息能量消耗(REE)、血内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平及有关代谢激素的水平,监测血糖、血乳酸及氨基酸谱的动态变化.结果(1)烧伤早期充分复苏的情况下REE即显著升高,随着合并内毒素血症的确立,REE升高更为显著(352.5±17.6)J*h-1*m-2;(2)烧伤及烧伤合并内毒素血症的情况下,血中内毒素、TNF-α、IL-6、IL-8水平显著增高,在时相上与REE的升高相平行;(3)在烧伤后氧输送和氧耗量短暂下降,随休克复苏及脓毒症的确立逐渐升高,组织氧摄取率在烧伤早期短暂增高,之后则基本恢复正常水平;(4)血清胰岛素、胰高血糖素、皮质醇等代谢相关激素水平在伤后均高于伤前;(5)血乳酸、血糖、尿3-甲基组氨酸在烧伤后和脓毒症中均显著高于伤前水平.结论在烧伤尤其是合并脓毒症的情况下,机体存在显著的代谢增强过程.其与炎症介质(TNF-α、IL-6、IL-8的过度释放)有关,并受相关代谢激素的调控.该模型较好地反映烧伤和脓毒症中以高代谢为特征的机体代谢紊乱过程.
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| 关 键 词： | 烧伤 脓毒症 能量代谢 动物实验 |
| 修稿时间： | 2000年9月14日 |
Dynamic changes in metabolism in sheep after thermal injury and in sepsis |
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