全髓细胞白血病诊治体会（附1例报告）

1 病历介绍 男,42岁,以鼻出血、黑便待查收入院。患者入院前6天曾无明显诱因出现低热、全身乏力、食欲不振,时有胸部不适,按感冒治疗,常规降热、消炎药物无效,入院前1天鼻出血、便黑而来就诊。体检:面色、口唇苍白,齿龈肿胀,巩膜无黄染,双下肢无浮肿,体温39.1℃,血压正常,脉搏71次/min,神志清,应答准确,全身骨压痛,尤以胸骨为重,四肢及躯干散在大小不等的出血点,甚至核桃大的瘀斑,肝、脾及浅表淋巴结中度肿大,胸部透视示心脏、肺无异常。实验室检查:白细胞18.8×10~9/L,红细胞1.39×10~(12)/L,血红蛋白49g/L,血小板38×10~9/L,血沉65mm/h。血涂片分类:原始粒细胞0.39,早幼粒细胞0.02,中性分叶核细胞0.03,中幼红细胞0.07,晚幼红细胞0.25,淋巴细胞0.24;原始粒细胞中Aer小体多见,并可见到小巨核细胞。同髓涂片示有核细胞增生明显活跃,粒红比为0.549:1,原始粒细胞0.025,原始红细胞0.005,早幼红细胞0.045,中幼红细胞0.33,晚幼红细胞0.23,淋巴细胞0.035。粒系占