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| 肝门部胆管癌生物学特性与手术方式的选择 | |
| 引用本文： | 王平,耿小平,刘付宝.肝门部胆管癌生物学特性与手术方式的选择[J].中华外科杂志,2011,49(8). |
| 作者姓名： | 王平 耿小平 刘付宝 |
| 作者单位： | 安徽医科大学第一附属医院器官移植中心,合肥,230022 |
| 摘 要： | 肝门部胆管癌解剖的复杂性及肿瘤本身多极化浸润的生物学特性,致使患者可能获得长期生存关键1]的R0切除率的机会相对较低,如何提高R0切除率是目前肝胆外科医生面临的共同挑战(R0切除:切缘无痛细胞;R1切除:切缘镜下可见癌细胞;R2:肉眼可见癌细胞).随着对肿瘤生物学特性认识的不断加深,目前已完全突破Klatskin对肝门部胆管癌的经典描述,即肝门部胆管癌是以高分化腺癌为主的生长缓慢的、以局部浸润为主、淋巴及远处转移率低的胆管腺癌.而目前则认为肝门部胆管痛具有易淋巴结转移、肝转移、周围血管侵犯及神经浸润的生物学特性,同时随着对其生物学特性的深入认识,手术方式也在不断变化,如扩大的淋巴结清扫、联合肝叶包括尾状叶切除、血管的"骨骼化"处理等技术日渐受到重视,本文就相关问题综述如下. |
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