低钙透析液对维持性血液透析伴有高血压患者的疗效观察

目的观察不同钙离子浓度的透析液对血液透析患者血清钙离子水平及血压变化的影响，为肾功能衰竭血液透析患者高血压的防治提供依据。方法采用自身对照法将维持性血液透析中的难治性高血压患者的透析液钙离子浓度由原来一直使用的1．5mmol／L换成低钙1．25mmol／L，比较患者换液前后血压及血钙、iPTH浓度的变化。结果换用钙离子浓度1．25mmol／L透析液后，患者血钙在首次透析后及治疗4周后均有下降，差异有统计学意义（P〈0．05），iPTH有所升高，无统计学意义。而患者换用1．25mmol／L透析液首次透析后及治疗4周后收缩压均明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论低钙透析液透析有助于维持性血液透析患者高血压的控制，但会导致透前血钙在正常范围内或偏低的患者透后血钙降低，应调整钙剂及活性维生素D的用量。