胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并恶性室性心律失常29例分析

目的观察静脉与121服联合应用胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并恶性心律失常的疗效及安全性。方法对29例老年充血性心力衰竭并发室性心动过速（VT）和／或心室颤动（VF）患者，首剂给予胺碘酮150～300mg，10min注入，继之以0．5～1mg／min维持泵入。静脉维持用药24～48h后给予口服胺碘酮600mg／d，并逐渐减至200mg／d维持。结果维持静脉点滴平均（4．0±1．5）d，总有效率73．7％。静脉用药期间，未见QT间期明显延长，无因胺碘酮导致或加重心功能不全。结论静脉用大剂量胺碘酮治疗老年性充血性心力衰竭并发的恶性心律失常是安全、有效的。静脉与口服联合给药起效快，可达到早期抢救生命的目的，又可稳定血药浓度，防止心律失常的复发。