亚胺培南/西司他丁治疗急诊重症感染的临床观察

目的 观察亚胺培南／西司他丁治疗急诊重症感染患者的临床疗效及安全性。方法 110例急诊重症感染患者，分为两组：1组就诊后直接应用亚胺培南／西司他丁，共40例；2组首先应用第三代头孢菌素或喹诺酮类抗生素70例。治疗3－5d无效者换用亚胺培南／西司他丁，用药方法：亚胺培南／西司他丁0.5g／次，Q6－12h。治疗时间3－11d，平均6d。结果 两组治疗后体温较治疗前明显下降，1组治疗后体温较2组治疗后体温下降更显著；1组在有效控制感染时间上明显短于2组；1组霉菌检出率明显低于2组；1组细菌清除率、阴转率明显高于2组；两组治疗有效率无明显差异。结论 急诊重症感染病人起始经验性地应用覆盖广、杀菌力强的亚胺培南／西司他丁，可有效控制感染、降低死亡率、缩短治疗重症感染的病程。初始经验性应用亚胺培南／西司他丁并不增加二重感染的发生率，合并脏器功能不全的患者对其有良好的耐受性。