体外循环手术肝素误入胸腔一例 |
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作者姓名: | 张玲 王炜华 刘和生 |
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作者单位: | 内蒙古自治区呼和浩特市,中国人民解放军第二五三医院,心胸外科,010051 |
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摘 要: | 1临床资料患者女性,26岁。诊断为先天性心脏病心室间隔缺损合并双腔右心室。于1997年互1月行心室间隔缺损修补术。麻醉前常规有颈内静脉插管[中心静脉导管(ARROW)」,穿刺数针后抽回血良好.认为穿刺成功。按顺序送人导管后固定。在全麻、开胸完成后建立体外循环前往右颈内静脉导管注人肝素3ms儿s,患者血压由术前110/60mmHg(mmHg—0.133kPa),降至80/50mmHg,考虑麻醉所致即加快静脉滴注液体速度。当插入主动脉灌注管后发现管腔内壁有凝血块。立即测激活全血凝固时间(ACT)为130秒,怀疑肝素未进入循环,决定立即探查右侧胸…
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