硬膜外阻滞复合全麻对冠心病人胸部手术的影响

冠心病人手术的麻醉重点是应注意避免或加重心肌缺 血缺氧。本文着重观察冠心病人胸部手术应用硬膜外阻滞 复合全麻对围术期血液动力学及血氧饱和度(SpO_2)的影响,并与全麻进行对比观察。1 资料与方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级择期胸部手术的冠心病人24例。年龄46～77岁。心功能Ⅰ～Ⅱ级。随机分为两组,每组各12例。A组胸段硬膜外阻滞加全麻,B组单纯全麻。A组病人于诱导前经T_(4-8)硬膜外穿刺置管,注入1.5％利多卡因3～4ml,测定平面后追加1.5％利多卡因与0.15％布比卡因合剂5～8ml。两组全麻诱导均为芬太尼4ug·kg~(-1),咪唑安定0.2mg·kg~(-1),依托咪酯0.2mg·kg~(-1),维库溴胺0.1mg·kg~(-1)。气管插管后接Ohmeda210麻醉机控制呼吸。麻醉维持:A组硬膜外腔间断追加局麻药,吸入1％～