双套管持续引流加间断冲洗治疗阑尾残端瘘5例心得体会

目的：探讨阑尾残端瘘的治疗方法，以提高阑尾残端瘘的诊治水平法。方法：选择采用双套管持续引流加间断冲洗方法治疗的阑尾残端瘘病例5例，3例予切口扩创后置入双套管行持续吸引加间断冲洗痊愈，没有经过手术闭瘘。1例行全阑尾切除放置双套管，经持续吸引加间断冲洗3个月后行瘘管局部切除缝合痊愈，1例经双套管持续吸引加间断冲洗1．5个月后开腹手术行右半结肠切除Ⅰ期缝合后痊愈，术中均确诊为阑尾残端瘘，瘘口较小。结果：本组5例阑尾切除术后残端瘘，经双套管持续引流加间断冲洗及积极抗炎、支持、手术闭瘘等治疗后均痊愈，无死亡病例，愈合时间为51～105天。结论：应用双套管持续引流加间断冲洗治疗阑尾残端瘘可以给2次手术争取时间，有效控制腹膜炎的形成，是治疗阑尾残端瘘行之有效的方法。