氯吡格雷治疗老年急性ST段抬高心肌梗死患者疗效观察

目的：探讨氯吡格雷治疗老年急性ST段抬高心肌梗死患者的临床疗效。方法：将我院2010年3月～2013年3月收治的168例老年（≥60岁）72小时以内发作的急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为对照组（84例）和观察组（84例）。2组患者均在入院后前3天给予阿司匹林0．3g口服，此后对照组中患者给予阿司匹林0．1g/d，氯吡格雷治疗75mg/d持续15天；观察组患者入院即刻给予氯吡格雷300mg，此后75mg/d。观察冠状动脉痉挛再通率、梗死后心绞痛发生率、30天内再梗死率以及出血、心血管死亡事件，比较2组患者治疗疗效。结果：与对照组比较，观察组梗塞相关血管再通率显著提高，再梗死率、梗死后心绞痛发生率明显降低，P均＜0．05，有显著差异，具有统计学意义；总出血事件、心血管病病死率2组无显著差异（P＞0．05）。结论：对于治疗ST 段抬高的急性心肌梗死的老年患者，在标准治疗基础上早期服用氯吡格雷300 mg负荷量，此后给予75 mg/d口服，可以取得很好的临床疗效，值得临床推广。