高血压合并糖尿病降压药物的合理选择

目的探讨糖尿病合并高血压治疗的临床用药。方法对WHO和国际高血压联盟1999年“高血压治疗指南”推荐的6大类一线抗高血压药物的作用机制,临床疗效及不良反应进行阐述。结果临床常用的6大类抗高血压药物品种繁多,各有利弊,选择时应根据药物的特点加以使用,注意用药个体化,对药物的不良反应及配伍禁忌等要权衡利弊,综合考虑,合理选择。结论血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)不影响糖代谢。通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,能产生多种对心、肾的有益效应。尤其适用于伴有糖尿病肾病的患者,可作为糖尿病合并高血压的首选药,而不要选择β受体阻滞剂。因能影响脂质代谢,加重降糖药引起的低血糖反应,严重时甚至会影响心脏的功能。