剖宫产儿潮气呼吸肺功能的动态变化

目的 观察剖宫产儿潮气呼吸肺功能各项指标的动态变化。研究剖宫产儿与阴道分娩儿肺功能的差异。为足月新生儿早期肺功能提供参考数值。方法 研究对象：剖宫产儿144例，阴道分娩儿116例；采用潮气呼吸法测定两组新生儿出生后第1小时内、第12—24小时内（第1天）、第3天、第5天的潮气呼吸肺功能的各项指标。主要参数为：每分通气量（MV），呼吸频率（RR），潮气量（VT／kg），吸气时间（TI），呼气时间（TE），吸呼比（TI/TE），达峰时间（TPEF），达峰时间比（TPEF／TE），达峰容积（VPEF），达峰容积比（VPEF／VE），潮气呼吸呼气峰流速（PTEF），25％，50％或75％潮气量时呼气流速（TEF25％，TEF50％，TEF75％）。结果 在1h内剖宫产组潮气量较自然分娩组小，每分通气量较小（P〈0．05），达峰时间比和达峰客积比高于阴道分娩组（P〈0．05），而呼吸频率、吸呼比、达峰时间两组差异无统计学意义（P〉0．05）。在1、3、5d剖宫产组较自然分娩组各潮气呼吸肺功能指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。剖宫产组中：第1h组呼吸频率较第1天组增快，潮气量较第1天组缩小，而每分通气量较第1天组增大。而吸呼比、达峰时间、两组差异无统计学意义（P〉0.05）。第1天组与第3天组、第3天组与第5天组各潮气呼吸肺功能指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 剖宫产儿1h内存在较阴道分娩儿更明显的限制性通气功能障碍、大气道的阻塞。这一改变在12h内可以自限。潮气呼吸肺功能可作为新生儿呼吸监护重要的无创手段。

The dynamic changes of pulmonary function of tidal respiration in caesarean newborns