腹膜后输尿管纤维化一例报告

患者,女,62岁。因左腰骶部疼痛5月,左下肢水肿2月,于1987年3月20日入院。体检:BP 21.3/13.3kPa(160/100 mmHg),左肾区轻叩痛,左下肢呈指压性水肿,左股动脉搏动减弱,左髋部不能伸直,挺腹后仰时,腹部有牵拉感。实验室检查;血Hb 96 g/L,RBC 3.36×10~(12)/L,血沉61mm/h;血清电解质、血尿素氮、肌酐、肝功能、血清蛋白电泳均正常。尿常规:RBC(++),WBC少量,蛋白(-)。尿培养无细菌生长。B超检查示左肾重度积水,皮质菲薄,形态失常。IVP见左肾不显影;右肾正常,右输尿管上段自第三腰椎处向中线移位,管壁稍僵直,管腔无狭窄。逆行性肾盂造影见左侧插管在3 cm处受阳,注造影剂后见左输尿管盆段内径仅0.1cm,髂段未显影。术前诊断:左肾重度积水,左输尿管狭窄。