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| 右心室前壁及室间隔外伤1例 | |
| 引用本文： | 王时晓,袁顺达,崔健.右心室前壁及室间隔外伤1例[J].浙江医学,1993(4). |
| 作者姓名： | 王时晓 袁顺达 崔健 |
| 作者单位： | 绍兴市人民医院胸心外科，绍兴市人民医院胸心外科，绍兴市人民医院胸心外科 |
| 摘 要： | 患者男,37岁,于1992年8月因弹簧刀刺入左胸而送入我院急救。检查:左胸第4肋间锁骨中线内侧1.0cm处见一1.5cm刀伤口。血压8/6kPa,心率150次/分,心音遥远,颈静脉怒张。拟为急性心包填塞。受伤后2小时在剑突下切开心包引流,见引流管喷血不止,立即在全麻下经左胸探查。发现右室前壁于房室沟下方2.0cm、距右心缘2.0cm处有一1.2cm破口,用带垫片褥式缝合两针血止。术后伤员生命体征稳定。次晨听诊发现胸骨左缘3、4肋间有Ⅳ/Ⅶ级全收缩期杂音伴震颤,超声心动图证实室间隔缺损,直径约0.7cm。于伤后10天行心内直视手术,术中见室间隔于隔瓣乳头肌旁有1.0cm×0.7cm大小缺损,用涤纶补片修补缺损。3周后痊愈出院。讨论凡在心脏损伤危险区的胸部开放伤,出现大出血、休克或心包填塞症状 |
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