脑梗死患者机械取栓再通失败后行补救性支架植入15例报告

目的: 探讨脑梗死患者机械取栓再通失败后行补救性支架植入的临床疗效及使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂的安全性。方法: 回顾性分析2017年5月至2019年6月南京医科大学第二附属医院神经外科15例机械取栓失败后行补救性支架植入的脑梗死患者的临床资料，所有患者均使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂(替罗非班)，记录补救性支架植入后血管再通、出血转化、预后以及死亡等情况，评估补救性支架植入的临床疗效及使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂的安全性。结果： 共植入支架15枚，14例术后即刻实现改良脑梗死溶栓分级（mTICI） 2b/3 级再通，2例发生出血转化；术后3个月，6例预后良好，6例不同程度残疾，2例死亡，1例失访。结论： 机械取栓再通失败的脑梗死患者采用补救性支架植入可实现血管再通，安全可行，且血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的使用未增加颅内出血的风险。