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更昔洛韦治疗幼儿感染人巨细胞病毒的预后评估指标的探讨
作者姓名:李娟
作者单位:天津市儿童医院
摘    要:【摘要】目的 探讨IE mRNA 和pp67 mRNA 在更昔洛韦治疗后的人巨细胞病毒(HCMV)感染患儿中的表达情况。方法 在接受更昔洛韦治疗前,治疗2 周和停药4 周时检测HCMV 患儿总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL);丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)及荧光定量PCR 的方法检测HCMV-DNA 拷贝数,IE mRNA 和 pp67 mRNA 的表达采用实时荧光定量PCR 法进行检测。结果 更昔洛韦治疗2 周后,患儿肝功能及血HCMVDNA 均较治疗前降低,停药4 周后TBIL、DBIL、ALT、ALP 及HCMV-DNA 拷贝数均较治疗前显著降低,但是与治疗 2 周比较差异无统计学意义。治疗后2 周,仍有12 例患儿血液中表达pp67 mRNA,表达量显著低于治疗前的pp67 mRNA 表达量,但检测不到患儿表达IE mRNA。停药4 周,pp67 mRNA 阳性表达的患儿数量显著低于治疗2 周的患儿数量,有3 例患儿表达微弱的IE mRNA。2 个基因的mRNA 表达量与治疗2 周比较差异无统计学意义。结论 在更昔洛韦治愈患儿,HCMV-DNA 检测呈现阴性时,应再进行病毒mRNA 检测,对RNA 表达阳性的患儿,应该加强随访与复查,预防病毒复发。

关 键 词:巨细胞病毒  婴儿  更昔洛韦  IE mRNA  pp67 mRNA  病毒检测  
收稿时间:2014-04-29
修稿时间:2014-05-23
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