睾丸肿瘤的放疗和化疗

睾丸肿瘤是一种较少见的男性实体恶性肿瘤。化疗和放疗是有效的治疗手段。对于Ⅰ期精原细胞瘤,进行后腹膜淋巴结预防性照射。肿瘤量给予25～30Gy/3～4周,其三年无病生存率和总生存率各为95％和99％。对Ⅱ_a和Ⅱ_b期,进行主动脉旁放疗。纵隔区和锁骨上区不作常规照射。对Ⅱc期患者,选择性采用后腹膜放疗和化疗。对巨大肿瘤给予20Gy以上的全腹腔照射,并避开脊髓。Ⅲ期患者的治疗是以顺铂为基础的化疗为主,化疗+放疗比单纯化疗无明显优越性。Ⅳ期患者也是用顺铂为基础的化疗,对于残留肿瘤,采用局部补充放疗。