副肾上腺皮质腺瘤1 例

  副肾上腺皮质腺瘤少见 ,我院遇见1例 ,现报告如下 :患者男性 ,70岁 ,8天前无明显诱因发现眼观血尿与间歇性全程血尿 ,肉眼观尿呈酱油色。无尿频、尿急 ,偶有尿痛伴有血凝块。无头昏头痛 ,无恶心呕吐 ,无畏寒发热等症状。入院时检查 :体温 3 6.4℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 1 9/1 0 Kp A。发育营养中等 ,一般情况可。双肋脊角不饱满 ,双肾区双输尿管走行区及膀胱区均无叩压痛。外阴发育正常。CT检查见左肾盂有一直径 3 .5cm左右的类圆形块影 ,其密度略低于肾实质。临床拟诊左肾盂癌而行左肾切除术。病理检查 :送检带脂肪组织包裹左肾一个 ,总体积 1 8× 1 2× 5cm。肾上极脂肪组织内可见肾上腺组织 ,大小 4× 2×0 .2 cm。肾门处可见一凸起园形肿物 ,肿物与周围脂肪组织易分离 ,包膜完整 ,切面灰黄色 ,伴少许出血及小囊性变 ,大小3 .5× 3 .2× 3 cm。肿物距肾上腺 5cm。肾脏大小 8× 4 . 2×3 cm,肾皮髓质介限清楚 ,肾皮质厚 1 .8cm。