系统性红斑狼疮肝损害29例临床分析

目的：探讨SLE肝损害的临床特点。方法：对184例SLE的临床资料进行数理分析，收集所有研究对象的临床资料，对肝损害组（29例）的症状与体征、肝功能指标、影像学检查结果进行数理分析，并将其部分生化及免疫学指标与无肝损害组（对照组）进行比较。结果：SLE患者中SLE肝损害的发生率为15．8％。肝损害组中，17例患者（59％）无明显自觉症状，以ALT、AST轻中度升高为主。7例患者肝脏B超异常。肝损害组患者的白细胞值明显低于无肝损害组（P〈0．05），而2组的血红蛋白、血小板、CRP、ESR、抗核抗体、抗dsDNA抗体、IgG、补体3等比较差异均无统计学意义（均为P〉0．05）。10例患者接受肾上腺皮质激素（激素）、免疫抑制剂（环磷酰胺、甲氨蝶呤）等药物治疗，8例在出院时复查肝功能正常或好转，另2例肝功能无明显改善；19例患者在接受激素、免疫抑制剂治疗的同时，给予护肝治疗，15例出院时复查肝功能正常或好转，另4例无明显改善。结论：肝脏是SLE常见累及的靶器官之一，SLE肝损害的临床表现缺乏特异性，以轻至中度肝细胞损害多见。