上肢活动受限患者胸部多层CT图像质量和辐射剂量分析

目的：通过分析上肢活动受限患者和正常对照组的上、中、下肺解剖层面的图像质量和辐射剂量,探讨上肢上举姿势对Care Dose 4D胸部CT扫描技术的影响.方法：根据CT定位像中患者的上肢上举姿势,从CT工作站数据库中收集30例采用机动位上举姿势的上肢活动受限患者的胸部CT横断面数据作为研究对象（A组）,以数字表随机法选入同时期30例采用标准位上举姿势的病例作为正常对照组（B组）.所有患者常规使用Care Dose 4D技术进行胸部平扫,选择4个代表性解剖层面,评价两组CT横断面图像的主观和客观质量指标.同时对两组的辐射剂量指标进行对比分析.结果：两组的上、中、下肺的CT横断面图像诊断可接受性和噪声值均没有统计学差异,P＞ 0.05;两组整体辐射剂量指标有显著的统计学差异,P＜0.01,A组的平均有效剂量（3.37mSv）比B组（2.79mSv）增加约17％;A组上肺（胸骨切迹平面、主动脉弓平面）的等效管电流（140.80mAs、86.30mAs）比B组等效管电流（86.23mAs、72.80mAs）明显增加,中、下肺（气管分叉平面、右下肺静脉平面）的等效管电流无统计学差异.结论：上肢活动受限患者使用Care Dose 4D技术进行胸部CT扫描,可保持图像质量无明显降级,但是非标准体位的上肢上举姿势可增加患者的辐射剂量.