| 摘 要： | 目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者CD34~+髓系前体细胞免疫标志的定量表达情况及其与临床特征的相关性,了解CD7和CD117的定量表达对低危MDS患者预后的影响。方法:采用多参数流式细胞术(MFC)检测79例初诊MDS患者骨髓CD34~+髓系前体细胞各抗原的比例及平均荧光强度(MFI),比较各免疫标志的表达水平与临床特征的相关性,探讨CD7和CD117的定量表达对低危MDS患者总体生存率的影响。结果:高危MDS患者骨髓原始细胞比例(P 0.01)、红细胞数(P 0.01)和血红蛋白水平(P 0.05)均明显高于低危MDS患者,而促红细胞生成素水平低于低危MDS患者(P 0.05)。高危MDS患者CD34~+原始细胞比例(P 0.01)、CD34~+髓系前体细胞表面CD117的比例(P 0.05)以及CD7的MFI(P 0.05)较低危MDS患者明显升高,而CD123的MFI较低危MDS患者明显降低(P 0.05)。高危MDS患者CD15/CD34(MFI)和CD19/CD34(MFI)与总T细胞比例呈正相关(r=0.458; r=0.505),CD19/CD34 (%)和CD19/CD34 (MFI)与白细胞水平呈负相关(r=-0.469; r=-0.503)。低危MDS患者CD34~+(%)分别与骨髓红细胞比例、外周血血小板(PLT)水平以及中性粒细胞水平呈正相关(r=0.426; r=0.486; r=0.495),但与乳酸脱氢酶水平呈负相关(r=-0.421); CD10/CD34(%)、CD10/CD34(MFI)和CD117/CD34(MFI)与WT1表达量呈正相关(r=0.745; r=0.800; r=0.434),而CD11b/CD34(%)与WT1表达量呈负相关(r=-0.457); CD19/CD34 (%)和CD71/CD34 (MFI)与NK细胞比例呈负相关(r=-0.786; r=-0.514); CD10/CD34(%)与Th/Ts呈正相关(r=0.738),CD7/CD34(MFI)与Th细胞比例呈负相关(r=-0.513); HLADR/CD34(%)和HLADR/CD34(MFI)与PLT水平均呈负相关(r=-0.461; r=-0.445),但HLADR/CD34(MFI)与骨髓中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)分数呈正相关(r=0.552)。CD7和CD117的定量表达对低危MDS患者总体生存率无显著影响。结论:MDS患者不同风险组CD34~+髓系前体细胞免疫表型的表达与临床特征相关,综合骨髓细胞形态学、临床及实验室特征、免疫表型等指标将会对MDS患者的诊断、临床分型及预后评估有重要意义。
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