磁共振DWI评估周围型非小细胞肺癌化学药物治疗疗效的价值

目的探讨磁共振弥DWI评估周围型非小细胞肺癌化学药物治疗疗效的价值。方法选取28例经病理证实为非小细胞肺癌并接受首次化学药物治疗的患者,分别于化学药物治疗前1周内、化学药物治疗1周期结束后(化学药物治疗第2周期前2~3天)进行胸部MRI常规及DWI检查。根据RECIST标准,分为部分缓解组(PR)及疾病稳定组(SD)。比较两组ADC值增长率和肿瘤最大径,分析化学药物治疗1周期后ADC值变化率的受试者工作特征曲线(ROC)。结果两组ADC值于化学药物治疗后升高,PR组化学药物治疗第1周期后ADC值变化率高于SD组,差异有统计学意义(P=0.000);肿瘤最大径变化不明显;PR组化疗第1周期后ADC值变化率ROC曲线显示,以ADC值升高15.82%作为诊断分界点,敏感性为100%,特异性为60%。结论化学药物治疗前后ADC值的变化率可以作为早期预测肺癌化学药物治疗疗效的敏感指标,能够早于肿瘤最长径的变化对非小细胞肺癌的化学药物治疗疗效的评估。