葡萄胎的MRI表现与认识

目的探讨葡萄胎(HM)的MRI表现,以进一步提高影像表现的认识。方法选取并分析14例经手术和病理证实的HM患者的临床及MRI资料。结果 14例HM均表现子宫增大,病灶充盈宫腔。12例完全性葡萄胎(CHM)病灶呈T_1WI等、稍低信号,T2WI等、高信号且内部多发大小不等边界清晰的囊状高信号,分布均匀;其中5例病灶局部含少量不同时期的出血信号。1例PHM病灶内部混有出血,T_1WI、T_2WI混杂信号,未见囊。另1例PHM病灶呈T_1WI等、稍低信号,T_2WI稍高信号且未见囊,病灶局部含出血信号。14例均显示宫腔少量出血信号。DWI低信号为主,部分出血部位表现为高信号。T_2WI显示子宫蜕膜层、结合带清晰、连续,子宫肌层流空血管影。动态增强显示胚胎或胎盘附着部位清晰,呈血管样强化,附着部位子宫肌层血管增粗、强化,病灶逐渐强化,呈网状、条片状。延迟期病灶实性部分明显强化,囊性部分无强化。卵巢发现囊性病变6例。结论 HM的MRI表现具有一定的特征性,为临床提供了更多诊断信息。