儿童急性坏死性脑病影像及临床分析

目的探讨儿童急性坏死性脑病(acute necrotizing encepha-lopathy of childhood,ANEC)的影像及临床特点,为早期识别ANEC提供参考依据。方法选取2010年9月~2020年12月本院ANEC患儿的临床及影像资料,分析本病的临床表现、实验室检查及MRI特点。结果21例患儿实验室检查血小板计数降低,转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶不同程度升高,脑脊液细胞计数正常、蛋白定量明显升高,MRI显示病变呈双侧对称性分布,病灶为丘脑21例、基底节区15例、脑干14例、大脑白质14例、小脑8例、胼胝体2例和海马1例,病死率38.1%(8/21)。结论ANEC早期无特异性临床表现,病情进展快,病死率高,在冬季(12月~2月)对于存在高热、意识障碍并伴转氨酶、肌酸激酶同工酶升高的婴幼儿,应尽早完善MRI检查,以早期识别、诊断,为后续治疗、护理争取时间,提高存活率。