论“血不利则为水”

“血不利则为水”,出于《金匮要略·水气病脉证并治第十四》:“少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通。经为血,血不利则为水,名曰血分。”原意是阐述三焦与肾的阳虚血少,功能不足,导致妇人经水不通,先经闭而后发生水肿的病理机制。笔者认为,正由于经为血,经血不通只是血不利的其中一个表现。故如果不局限于妇人,不局限于先经水不通一症,则可直接理解为由于三焦与肾的阳虚血少,可导致血行不利而发生水肿。实际上是阐述了因虚致淤,因虚致肿的病机,从而揭示了除肺,脾、肾三脏功能失调之外,祖国医学对水肿发生的另一较为重要,较为微观的认识,在理论上与临床上都有积极意义。