1例肾移植术后突发夹层动脉瘤病人的围术期护理

主动脉夹层(aortic dissection,AD)系主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿,是一种极为严重的大动脉疾病,又称主动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层血肿[1]。其起病急、进展快、易误诊、病死率高,是心血管疾病中致命的急重症之一。一旦夹层动脉瘤破裂出血,病人常在几分钟内死亡,抢救成功率极低[2]。肾移植是尿毒症病人摆脱血液透析、延长寿命及提高生活质量的唯一方法。但是肾移植及长期透析病人治疗后发生AD 的临床报道很少,40年来国外英文文献有关肾移植术后并发AD 的报道共9例[310],其中6例存活,3例死亡。国内仅报道2例,其有关围术期护理方面的经验报道也相对少见,我院2014年5月收治肾移植术后突发夹层动脉瘤1例病人,经积极手术治疗,精心护理,病人痊愈出院,现将围术期护理体会总结报告如下。