内蒙古地区布鲁氏杆菌肾病4例报告及文献复习

目的:研究分析布鲁氏杆菌引起的肾脏损害。方法:回顾性分析2010年5月-2018年5月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院经肾穿刺活检确诊的布鲁氏杆菌肾病患者4例，分析布氏杆菌引起肾脏损害的临床特征、病理类型及预后。同时结合文献总结该病的特点。结果:4例均有明确的牛羊接触布史，以发热、乏力起病，布氏杆菌凝集试验均阳性。患者血尿不明显，所有患者均有肾功能衰竭；2例是非甾体(利福平)引起的急性肾小管坏死，1例为特殊类型的急性肾小管间质性肾炎，1例为IgG4相关性肾小管肾炎合并安卡相关性多血管炎。给予对症治疗及随访后病情改善。结论:布鲁氏菌引起的肾病与口服非甾体抗炎药和利福平引起的间质性肾炎很难区分，布鲁氏菌病和布鲁氏菌肾病的诊断需要谨慎，肾穿刺是金标准，以免误诊，延误治疗，影响患者预后。